寶寶的哭泣：通往健康和福祉的訊息
泣き聲という形でしか周囲に伝えることができない乳幼児にとって、大小さまざまな要因が泣き叫ぶ行動を引き起こす可能性があります。保護者にとって、乳幼児が泣き叫んだ際に最初に考えることは、一刻も早くその行動を止めることかもしれませんが、耕莘醫院のチャイルドデベロップメントセンター主任である陳培濤氏は、実際には、泣き叫ぶ行為の「背後にある要因」を明確に把握することが、より重要であると述べています。そうすることで、適切な方法でなだめることができ、乳幼児の情緒が次第に安定するのです。
一般に、乳幼児が泣き叫んだときは、まず病気であるかどうかを調べます（発熱、胃腸症狀など）。陳培濤醫師は、病気で不快な乳幼児の泣き聲は、普段の泣き聲とは通常異なるものであり、保護者または主な介護者はその違いを容易に察知できると述べています。
上記要因を排除した場合、次に保護者は、おむつの濡れ、空腹、抱きしめてほしいなどの「伝達したいメッセージ」を可能な限り明確にして理解する必要があります。乳幼児にとって、彼らは「泣き叫び」によって助けを求め、問題解決を図り、必要が満たされれば泣き叫ぶ頻度は自然と減少します。
陳培濤醫師は、お腹が空いて泣く乳幼児が多いと述べていますが、実際には、泣き叫ぶ前に、乳幼児は首や體をゆらしたり、指を口に觸れたり、口を少し開いたり、舌を出したりといった些細な、または珍しい動作で、食べたいという欲求を伝えています。保護者がそうした兆候に気づかない場合、乳幼児が空腹に耐えかねて感情が爆発すると、大泣きします。
保護者は普段、乳幼児の授乳やおしゃぶり前後の狀態を注意深く観察し、行動パターンを把握することにより、適時に乳幼児の飲食ニーズを満たすことができます。陳醫師は、乳幼児が泣き叫んだ後に食べることに慣れさせないよう注意を促しています。長期的に見ると、乳幼児は上記の小さな動作を省略し、泣くことで直接欲しいものを得るというパターンを形成する可能性があり、その後の食事習慣の形成には何ら役に立ちません。
乳幼児がおむつを長時間着用すると、小さな臀部はおむつの密閉に近い濕った高温の空間に置かれることになり、さらに排泄物に何度も接することで、乳幼児の柔らかく脆弱な肌に不快感が生じ、自然と泣き叫ぶ感情が生じます。乳幼児の我慢できる時間は個人差があり、おむつ交換の頻度は多少異なりますが、原則として保護者は常に積極的に確認を行い、おむつの濡れや乳幼児の不快そうな様子に気づいたら、新しいおむつに交換できます。不快感を軽減するだけでなく、おむつかぶれの発生も防ぐのに役立ちます。
保護者がこのような狀況に遭遇したことがあります。乳幼児は明らかに疲れているように見えますが、周囲には彼を楽しませるものがたくさんあるので、とても楽しく、休息したくないか、その場を早く離れたくないために、遊びすぎて辛抱しています。実際には、身體はもう限界です。乳幼児が過度に興奮狀態が続き、身體が耐えられなくなると、感情が爆発します。
保護者は、乳幼児が疲れ始めた兆候に積極的に気づき、例えば少しイライラしたり、目をこすったり、あくびをしたりといった兆候が現れたら、周囲の乳幼児を引き付ける要素を徐々に減らしたり、遊びの興奮度を下げたりして、乳幼児を徐々に落ち着かせ、もう遊ばないように認識させます。同時に、入眠前の「儀式」、例えば入浴、パジャマへの着替え、橫になっての休息、読み聞かせなどを用意して、乳幼児に疲れていて、これらのことをすれば眠りにつく、つまり休む必要があることを知らせます。
泣いたり叫んだりする乳幼児の場合、家族のそばにいたくて、単に家族に好意を持っていたりするだけです。陳培濤醫師は、家族がそばにいて、音聲を聞いたり、臭いを嗅いだりするだけで、乳幼児に安心感を與えられると説明しています。また、自分自身で遊んで退屈してしまうと、保護者の注意を引くために泣き叫ぶ乳幼児もいるかもしれません。
毎日時間を確保して、乳幼児と遊んで話をしてあげることが推奨されます。しかし、この責任を母親または父親のみに負わせないでください。保護者が交代で世話をすることで負擔が軽減され、乳幼児も保護者との親密な関係を同時に築くことができます。
陳培濤醫師は、乳幼児は不明な原因で腸疝痛のために泣き叫ぶことがあると言います。彼の外來での経験では、このような腸疝痛は午後または夕方に最も多く発生するため、この時間帯に焦った保護者が乳幼児を連れて診察に來る姿をよく見かけます。
原因がはっきりしないため、一般的には、保護者は直接診察を受けることを勧められますが、自宅では以下の點を事前に確認します。最近、粉ミルクのブランドを変更したか、離乳食の適応狀況、胃食道逆流の有無、排便狀態などです。診察時に、診斷と治療の參考として醫師に伝えます。
これは通常、粉ミルクを主食とする乳幼児によく見られます。陳培濤醫師は、乳幼児がミルクを飲んだ後にゲップを出さなかった場合、腸內のガスが溜まって不快になり、當然泣き叫ぶ機會が増えると述べています。
乳幼児がミルクを飲んで満腹になった後、保護者はゲップを促すことを忘れないでください。本當に出たことを確認してからやめるのが良いでしょう。また、乳幼児にガスが溜まりやすい場合は、ゲップを出す以外にも、他の要因が影響していないかを確認します。例えば、乳首に合わない（空気を多く吸い込んでしまう）などの要因です。
赤ちゃんの體温は大人とほぼ同じですが、體温調節機能は未成熟です。寒暖差の大きい環境に置かれると、體に適応できず、不快感を訴えて泣き叫ぶことがあります。また、保護者は赤ちゃんが冷えないかと心配し、赤ちゃんに過剰に服を着せると、體温がわずかに高くなって外気温との差が生じ、赤ちゃんに不快感をもたらすことがあります。
おそらく體温計で赤ちゃんの體温を測ることができるので、保護者は発熱にはかなり敏感に反応し、體温が38℃を測ると非常に緊張し、夜中でも赤ん坊を抱いて病院の救急外來に駆け込み、赤ちゃんの病狀が深刻であることを恐れます。しかし、赤ちゃんの病気は発熱だけの症狀ですか？台灣輔大病院の小児救急醫療部長王聖儒は、答えは當然ノーであると述べています。王聖儒醫師は、「保護者は異常な泣き叫びに注意を払う必要があります。通常の狀況では、乳幼児の泣き叫びは1～2時間以內に落ち着くはずです。もし乳幼児にお腹いっぱい食べさせ、おむつも新しいものに変えたのに、それでも乳幼児が3時間以上泣き叫び続ける場合は、必ず診察を受けてください」と指摘しています。
珍しい原因による泣き叫び
王聖儒醫師は、救急外來で遭遇したケースを紹介しています。「焦った祖父と母親が、泣き叫んでやまない1歳の乳幼児を小児救急外來に連れてきました。その小さな赤ん坊は、橫になっても泣き、座っても泣き、抱いても泣き、発熱、咳、鼻水も出ていませんし、外傷の経験もありません。ただ泣き叫ぶばかりで、昨晩から今日に至るまで、世
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一歲不明原因哭鬧：探討原因與應對策略
一歲的寶寶出現不明原因的哭鬧，是許多父母常見的困擾。當寶寶無法用言語表達自己的需求時，哭鬧往往是他們唯一的溝通方式。然而，找出哭鬧背後的原因並不容易，父母往往感到焦慮和疲憊。
常見原因
- 飢餓：一歲寶寶正處於快速成長期，對食物的需求很大。飢餓是最常見的哭鬧原因，尤其是當寶寶超過正常餵食時間時。
- 尿布濕了或髒了：濕尿布或髒尿布會讓寶寶感到不舒服，導致哭鬧。
- 睡意：寶寶感到疲倦時也會哭鬧。確保寶寶每天獲得適當的睡眠，並建立規律的睡眠時間表。
- 腸胃不適：腹脹、便秘或腹瀉等腸胃不適會引起疼痛和不適，導致哭鬧。
- 發燒：發燒可能是感染或疾病的徵兆，會讓寶寶感到不適和哭鬧。
- 長牙：長牙時會造成牙齦疼痛，導致哭鬧。
- 分離焦慮：一歲左右的寶寶開始出現分離焦慮，當與父母分離時可能會哭鬧。
- 壓力：過度刺激、環境變化或陌生人等因素會讓寶寶感到壓力，導致哭鬧。
應對策略
| 原因 | 建議應對策略 |
|---|---|
| 飢餓 | 立即餵食寶寶，滿足他們的飢餓感。 |
| 尿布濕了或髒了 | 檢查寶寶的尿布，必要時更換。 |
| 睡意 | 讓寶寶休息，並嘗試搖晃、唱歌或按摩來安撫他們。 |
| 腸胃不適 | 用温水幫寶寶洗澡，按摩他們的肚子，或給予益生菌來緩解不適。 |
| 發燒 | 使用温度計測量寶寶的體温，並在發燒時給予退燒藥。如果發燒超過 24 小時或伴有其他症狀，應尋求醫療協助。 |
| 長牙 | 給予寶寶嬰兒牙膠或冷毛巾來緩解牙齦疼痛。 |
| 分離焦慮 | 經常與寶寶互動，建立安全的依附關係。漸進式地練習與寶寶分離，讓他們適應。 |
| 壓力 | 減少寶寶接觸過度刺激的環境，營造一個平靜和舒適的空間。 |
其他建議
- 觀察寶寶的行為：留意寶寶哭鬧的模式和時機，可能有助於找出原因。
- 諮詢醫療專業人士：如果寶寶不明原因的哭鬧持續超過 24 小時或伴有其他症狀，應尋求醫療協助。
- 保持冷靜：寶寶哭鬧時，父母容易感到焦慮。保持冷靜和耐心，有助於安撫寶寶和解決問題。
- 尋求支持：與家人、朋友或支援團體聯繫，尋求幫助和建議。