腦膜炎：一篇深入淺出的探討
引言
腦膜炎是一種腦部和脊髓保護膜的發炎，稱為腦膜。該膜的發炎會引發嚴重的併發症，甚至致命，因此被歸類為急症。
症狀
主要的症狀包括發高燒、劇烈頭痛和頸部僵硬。其他症狀可能包括精神錯亂、意識改變、嘔吐、畏光或對聲音過度敏感。
類型
腦膜炎可分為無菌性（通常由病毒引起）和細菌性（由細菌引起）。細菌性腦膜炎較為嚴重，死亡率較高。
病因
腦膜炎最常見的病原體是病毒，其次是細菌、真菌和寄生蟲。藥物偶爾也會引發腦膜炎。
傳染性
細菌性和病毒性腦膜炎都具有傳染性，可通過飛沫和接觸呼吸道分泌物傳播。然而，不會通過空氣傳播。
診斷
腰椎穿刺，即從脊椎取樣腦脊髓液，是診斷腦膜炎最準確的方法。
治療
對於細菌性腦膜炎，治療包括立即使用抗生素或抗病毒藥物。皮質類固醇可預防發炎引起的嚴重併發症。
併發症
腦膜炎會導致嚴重的併發症，包括聽力損失、癲癇、腦積水、認知障礙，特別是在未及時治療的情況下。
預防
某些疫苗可以預防腦膜炎，但有些類型尚無疫苗。短期預防性抗生素措施也可以降低接觸者感染的風險。
護理
患者需要住院治療，並應監測生命徵象和併發症。
預後
適當治療後，細菌性腦膜炎的死亡率可以降至 15% 以下。然而，一些患者會留下持久的後遺症。
居家檢測
克尼格氏徵象和布里金斯基徵象等體徵可以幫助在家中初步判斷腦膜炎。如果有這些跡象，應立即就醫。
克尼格氏徵象：早期神經系統損傷的徵象
克尼格氏徵象是一種神經反射檢查，用於評估中樞神經系統的完整性。當神經通路受損時，克尼格氏徵象會出現異常。
解剖學基礎
克尼格氏徵象涉及外側皮神經和脛神經。外側皮神經將感覺訊息從小腿外側傳遞到大腦，而脛神經將運動訊息從大腦傳遞到小腿肌肉。
檢查方法
克尼格氏徵象檢查如下所示：
- 患者平躺，膝蓋彎曲並腳平放在檢查台上。
- 檢查者輕敲患肢足底外側邊緣。
- 正常情況下，足趾會發生背屈運動。
正常反射
正常情況下，克尼格氏徵象會引起足趾背屈。這是因為外側皮神經將感覺訊息傳遞到脊髓，脊髓將訊號傳遞到脛神經，最後導致小腿肌肉收縮。
異常反射
如果克尼格氏徵象異常，則可能表明神經通路受損。以下是異常反射的一些可能原因：
| 異常反射 | 可能原因 |
|---|---|
| 足趾背屈動作遲鈍或減弱 | 外側皮神經或脛神經損傷 |
| 無足趾背屈動作 | 脊髓或大腦損傷 |
| 足趾過度背屈 | 克尼格氏徵象過度活躍，可能表明神經過敏 |
臨牀意義
克尼格氏徵象在評估中樞神經系統損傷的嚴重程度和定位方面非常有用。陽性徵象表明神經通路可能受損，而過度活躍的反射可能表明神經過敏。
延伸閲讀…
Kernig徵是一種現象，是指病員仰卧，先屈髖及膝成直角
克尼氏徵象kerning’s sing|醫學辭典
克尼格氏徵象可用於診斷各種神經系統疾病，包括：
- 神經根病變
- 多發性硬化症
- 周邊神經病變
- 脊髓損傷
- 腦損傷
其他注意事項
- 克尼格氏徵象的敏感性因個人而異。
- 檢查時應使用均勻的力量輕敲足底。
- 懷疑神經損傷時，應進行其他神經檢查和影像學檢查。