頭暈：常見的症狀及其成因
引言
頭暈，一種令人不適的體驗，會讓人感到昏厥、眩暈、虛弱或不穩定。它可能伴隨著一種錯覺，讓人覺得周遭環境在旋轉或移動。
| 成因 | 症狀 |
|---|---|
| 內耳障礙 | 旋轉性暈眩、噁心、嘔吐 |
| 暈動病 | 暈眩、噁心、嘔吐 |
| 藥物作用 | 昏沉、不穩定 |
| 循環不良 | 突然起立時頭暈目眩 |
| 感染 | 發燒、頭痛、噁心 |
| 損傷 | 頭部外傷後頭暈 |
| 焦慮症 | 持續性頭暈、疲勞 |
| 貧血 | 頭暈、蒼白、疲倦 |
| 慢性疾病 | 呼吸困難、頭暈 |
| 自律神經失調 | 起立時頭暈目眩 |
| 中樞神經病變 | 陣發性旋轉性暈眩、眼震 |
| 小腦病變 | 協調障礙、頭暈 |
嚴重性
頭暈的嚴重性取決於其成因和症狀。輕微的頭暈通常可以自行緩解，而嚴重的頭暈可能需要醫療治療。
就醫時機
如果您出現以下情況，請立即就醫：
- 突然發作的嚴重頭暈
- 伴有噁心、嘔吐或眼震的頭暈
- 持續性或復發性的頭暈
- 頭暈伴有其他症狀，如發燒、頭痛或麻木
治療
頭暈的治療取決於其成因。常見的治療方法包括：
- 藥物治療（止暈藥、抗生素）
- 物理治療（前庭復健）
- 生活方式調整（避免誘因、規律運動）
預防
以下措施可以幫助預防頭暈：
- 保持良好的生活習慣（飲食健康、規律運動）
- 避免吸煙和飲酒
- 適當控制慢性疾病
- 定期檢查視力、聽力
目眩：症狀、成因與應對
目眩是指頭暈或昏厥的感覺，可能會伴隨站立或移動時的不穩、噁心或嘔吐。目眩原因多樣，從良性到嚴重疾病皆有可能。
症狀
- 頭暈，感覺好像環境在旋轉或移動
- 失衡，站立或走路時不穩
- 噁心、嘔吐
- 蒼白、出汗
- 耳鳴、聽力下降
成因
| 良性成因 | 嚴重成因 |
|---|---|
| 姿勢性低血壓：起身時血壓下降 | 腦中風 |
| 良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）：耳部結晶移位 | 暫時性腦缺血發作（TIA） |
| 梅尼爾氏症：內耳液體異常 | 心房顫動 |
| 偏頭痛 | 癲癇 |
| 耳塞、耳垢 | 腦瘤 |
診斷
診斷目眩通常透過病史詢問和身體檢查。醫師可能會進行以下檢查：
- 聽力學檢查：評估耳部功能
- 眼振檢查：觀察眼睛運動，以排除腦幹或內耳異常
- 姿勢變換測試：評估姿勢對目眩的影響
- 影像檢查（例如 MRI、CT）：排除腦部異常或血管疾病
應對
目眩的治療取決於成因。
良性成因
- 姿勢性低血壓：起身時請緩慢移動，多攝取水分和電解質
- 良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）：進行特定頭部運動（埃普利復位術）
- 梅尼爾氏症：限制鹽分攝取、服用藥物（例如利尿劑、止暈藥）
- 偏頭痛：規律服用藥物（例如三環抗憂鬱劑、乙型阻斷劑）、改變飲食和生活方式
嚴重成因
- 腦中風、TIA：緊急就醫，治療包括血栓溶解劑、抗凝血劑
- 心房顫動：治療包括藥物（例如抗凝血劑、節律控制藥）、導管消融術或心房收縮術
- 癲癇：服用抗癲癇藥物，避免觸發因素
- 腦瘤：根據腦瘤類型進行外科切除、化療、放射治療或靶向治療
預防
雖然不能完全預防目眩，但某些措施可能有所幫助，例如：
- 控制高血壓和心血管疾病風險因素
- 避免姿勢快速變換
- 保持水分補充
- 避免煙酒
- 充足睡眠
- 規律運動
何時就醫
若出現以下情況，請盡速就醫：
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神經部- 頭暈目眩病因多
經常頭暈？可能與這些病有關
- 突然、嚴重或持續性目眩
- 伴隨著其他症狀，如頭痛、視力問題、肢體麻痺或説話困難
- 頭暈發作後，無法立即恢復平衡
- 既往有中風或心血管疾病病史