矢狀帶斷裂導致肌腱偏移：從症狀檢查到治療方法
矢狀帶位於手掌手指關節伸肌肌腱兩側，主要作用是維持肌腱在握拳和伸展動作的穩定性，防止肌腱在滑動時發生偏移。然而，在受到外力撞擊或類風濕性關節炎等因素影響時，矢狀帶可能會斷裂。
當矢狀帶斷裂後，會導致手背肌腱在滑動時偏移，造成不穩定。這種情況下，患者在握拳時可能會感到肌腱「卡卡作響」或「走位」，西方稱之為「拳擊手的指節」。
臨牀表現、病史和身體檢查通常足以診斷矢狀帶斷裂。對於不完全斷裂的情況，則可透過骨骼肌肉超音波或核磁共振檢查來確診。
治療矢狀帶斷裂的方法取決於患者需求和發病時間。在受傷後 1-2 週內的急性期，可以採用護木固定和伸展姿勢保守治療 4-6 週，以促進矢狀帶自然癒合。
如果保守治療無效，或發病時間超過 2 週，則建議進行手術治療。矢狀帶重建手術主要是將斷裂的矢狀帶進行修復或重建，採用局部或全身麻醉。目前手術大多使用自體肌腱作為重建材料，門診手術後即可返家休養。
需要注意的是，早期發現斷裂的矢狀帶至關重要。及時採取消極治療有助於阻止偏移的加劇，而錯過黃金治療期則可能需要手術重建肌腱。
警訊與預防：
以下症狀可能是矢狀帶斷裂的警訊：
- 握拳時肌腱「卡卡作響」或「走位」
- 手背肌腱在滑動時偏移
預防矢狀帶斷裂的最佳方法是避免手部受傷，特別是在進行劇烈活動或從事體力勞動時佩戴護具。
小知識：
- 矢狀帶位於手掌手指關節伸肌肌腱兩側
- 外力撞擊和類風濕性關節炎是導致矢狀帶斷裂的主要原因
- 早期發現有助於保守治療的成功
- 手術治療可以重建斷裂的矢狀帶
- 預防矢狀帶斷裂的關鍵是避免手部受傷
表格：矢狀帶斷裂相關資訊
| 項目 | 資訊 |
|---|---|
| 位置 | 手掌手指關節伸肌肌腱兩側 |
| 功能 | 維持肌腱穩定性，防止偏移 |
| 常見病因 | 外力撞擊、類風濕性關節炎 |
| 臨牀表現 | 握拳時肌腱「卡卡作響」或「走位」 |
| 診斷方法 | 臨牀檢查、超音波、磁共振 |
| 治療方法 | 保守治療：護具固定、伸展姿勢；手術治療：重建矢狀帶 |
| 預防措施 | 避免手部受傷，佩戴護具 |
矢狀帶斷裂
矢狀帶斷裂是一種嚴重的脊髓損傷，會導致四肢麻痺、排便和排尿功能障礙等殘疾。本文將深入探討矢狀帶斷裂的成因、症狀、診斷和治療方法。
成因
矢狀帶斷裂通常是由創傷事件引起的，例如：
| 事件 | 成因 |
|---|---|
| 交通事故 | 衝撞力導致脊柱過度屈曲或過度伸展 |
| 墜落 | 從高度墜落時落地時產生的衝擊力 |
| 運動傷害 | 劇烈運動（例如潛水或橄欖球）中的意外碰撞 |
| 工傷 | 建造或工業環境中重物的掉落或擠壓 |
症狀
矢狀帶斷裂的症狀與損傷的嚴重程度有關，可能包括：
- 手臂和腿部麻木或虛弱
- 排便和排尿功能障礙
- 盆腔器官感覺障礙
- 呼吸困難
- 全身或部分癱瘓
診斷
診斷矢狀帶斷裂通常涉及：
- 病史和身體檢查：醫生將詢問患者的症狀和受傷經過，並進行神經檢查以評估運動和感覺功能。
- 影像學檢查：X 光、電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）將顯示脊柱損傷的程度和位置。
- 電生理檢查：肌電圖（EMG）和神經傳導研究可以評估脊髓和神經根的電氣活動。
治療
矢狀帶斷裂的治療取決於損傷的嚴重程度和位置。治療選項可能包括：
矢狀帶斷裂的預後因人而異，取決於受傷的嚴重程度和及早接受治療。完全恢復通常非常困難，但許多患者可以通過適當的治療和復健獲得一定程度的功能。