脈診
脈診乃中醫望、聞、問、切四診之一,乃指透過手指按壓患者動脈搏動來探查病情,是判斷虛實寒熱之要法。
脈理


臨牀上,將腕橫紋上約一寸長的脈搏分為三「寸、關、尺」三部,各有浮、中、沉三候,合稱「三部九候」。
望脈
切脈時,觀其脈象,輕取脈浮於表,重取脈沉於裡。浮脈多主表證,沉脈多主裡證。
按脈
切脈時,用三指指力按壓脈搏,輕按為「浮取」,中按至肌肉為「中取」,重按至筋骨為「沉取」。
切脈方法
患者坐或卧,手臂與心臟保持在同一水平位,手腕舒展,掌心向上,醫者三指按壓脈搏。
正常脈象
正常脈象稱為「平脈」,每分鐘70—80次左右,節律規則,脈型不粗不細,不浮不沉,不剛不弱。
脈象異常
如發現相反脈象,如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉等,提示脈象異常。
常見脈象
- 浮脈:輕尋有、按無有,乃表實之象。
- 沉脈:按之無力真元弱,乃氣滯之象。
- 遲脈:交遊極慢微遲脈,乃寒證之象。
- 數脈:往來越度,乃熱證之象。
- 虛脈:舉指遲大軟,乃氣血虛損之象。
- 實脈:舉按充實力最強,乃火盛之象。
- 滑脈:往來流利,乃痰飲之象。
- 澀脈:蹇滯如刀刮竹,乃血少之象。
- 洪脈:狀如洪水,乃氣壅火亢之象。
- 微脈:極細、欲絕非絕,乃氣血大衰之象。
- 細脈:狀如絲線,乃諸虛勞損之象。
- 濡脈:見於浮分,乃髓絕精傷之象。
- 弱脈:見於沉分,乃元氣耗費之象。
- 牢脈:沉而伏力很強,乃真精損之象。
- 革脈:肢體自浮急,乃血虛或「夢遺」之象。
- 緩脈:和風楊柳嫋天然,乃氣虛之象。
- 結脈:悲慮積中成鬱結,乃痞災之象。
- 代脈:好久方來,乃氣衰之象。
- 澀脈:脈道澀難疏通,乃濕滯之象。
脈象圖:中醫望診的關鍵窗口
脈象圖是中醫望診的重要工具,可以 отображать通過觸診患者手腕上的脈搏,來判斷患者的健康狀況。脈象圖的變化可以反映臟腑、氣血、經絡等多方面的生理功能。
脈象圖的取法
取脈象圖時,患者應端坐在椅子上,雙手自然放在腿上,掌心向上。醫師用食、中、無名指輕按患者橈動脈,並根據脈象的緩急、有力與否、長短、浮沉等特徵繪製脈象圖。
脈象圖的種類
根據脈象的不同特徵,脈象圖可分為以下幾種類型:
- 浮脈:肺熱或心陽亢盛
- 沉脈:裏寒或陽虛
- 洪脈:陽盛或血熱
- 細脈:陰虛或氣血不足
- 數脈:熱證或實證
- 遲脈:寒證或虛證
- 滑脈:陰盛或濕熱
- 澀脈:氣滯或血瘀
- 弦脈:肝氣鬱滯
- 革脈:脾腎陽虛
脈象圖的侷限性
雖然脈象圖是中醫望診的重要工具,但它也有一定的侷限性。首先,脈象圖的取法受醫師主觀因素影響較大,不同醫師取的脈象圖可能有差異。其次,脈象圖只能反映患者當時的生理狀態,無法預測疾病的發展變化。此外,某些疾病可能表現出不同的脈象,因此僅靠脈象圖無法確診疾病。