本藥注意事項
使用指引
[本藥須由醫師處方使用，錠劑應配以開水整顆吞服，不可剝半或磨碎服用。][可於空腹或飯後服用，而用於孩童治療之經驗有限。] 葡萄柚汁會增加本藥血中濃度，服用期間避免併服。 非經醫師指示，請勿擅自停藥或增加劑量。
保存方式
請將本劑連同藥袋放置於室温陰涼乾燥處避光儲存，請勿冷藏或冷凍。請勿放在孩童可取得之處。
交互作用
服用本藥期間如需服用其他藥品，請告知醫師或藥師。 若症狀持續或嚴重，請停藥並立即就醫或與醫師聯繫。
使用建議
心絞痛
每日劑量從 5 毫克一天/次開始，可依需要調整至每日 10 毫克。
高血壓
每日劑量從 5 毫克一天/次開始，視情況調整或併用其他降壓藥。維持劑量通常為 5 至 10 毫克一天/次。老年患者建議從 2.5 毫克開始治療。
注意事項
1. 本藥與地高辛、細胞色素 P450 誘導劑和抑制劑會產生交互作用。
2. 本藥不影響心臟功能，適用於冠心病、心衰竭、腎病、糖尿病引起的高血壓患者。
3. 投與本藥後，血壓於 2-5 小時後下降，隨後心跳速率反射性輕微上升。
4. 定期進行心肌監測。
5. 手術前 24 小時停藥。
6. 本藥不可剝半或磨碎服用。
交互作用表
| 藥物 | 相互作用 |
|---|---|
| 地高辛 | 會影響地高辛的代謝 |
| 細胞色素 P450 誘導劑 | 會降低本藥的療效 |
| 細胞色素 P450 抑制劑 | 會增加本藥的濃度 |
菲可平：擴張性心肌病的治療藥物
簡介
菲可平（Spironolactone）是一種利尿劑和保鉀藥物，臨牀上主要用於治療擴張性心肌病。此外，菲可平還可以用於治療原發性高醛固酮症、肝硬化腹水、內分泌性水腫等疾病。
作用機制
菲可平的作用機制主要為：
- 競爭性地阻斷醛固酮受體，抑制醛固酮對遠曲小管和集合管的活性，減少鈉離子的重吸收並增加鉀離子的分泌，產生利尿和保鉀作用。
- 抑制腎小球的血管收縮，減少腎血流和腎小球絲球體過濾率，從而減少鈉和水的重吸收。
- 抑制交感神經活性，降低心率和血管阻力。
劑量與用法
菲可平的劑量和用法應根據患者的具體情況由醫生制定，一般如下：
| 情況 | 起始劑量 | 維持劑量 |
|---|---|---|
| 擴張性心肌病 | 25～50 mg/日，分2～3次口服 | 50～200 mg/日，分2～3次口服 |
| 原發性高醛固酮症 | 25～200 mg/日，分1～2次口服 | 100～400 mg/日，分1～2次口服 |
| 肝硬化腹水 | 50～200 mg/日，分2～3次口服 | 100～400 mg/日，分2～3次口服 |
| 內分泌性水腫 | 25～100 mg/日，分1～2次口服 | 50～200 mg/日，分1～2次口服 |
注意事項
使用菲可平時應注意以下事項：
- 禁用於急性腎衰竭、高鉀血癥和對本品過敏的患者。
- 慎用於腎功能不全、肝功能不全、低鈉血癥和低血壓的患者。
- 治療期間應定期監測血鉀、血鈉、腎功能和肝功能。
- 避免與鉀鹽補充劑或含鉀藥物合用，以免引起高鉀血癥。
- 停藥前應逐漸減量，以避免反彈性水腫。
不良反應
常見的不良反應包括：