視交叉：位置、構造與臨牀相關性
引言
視交叉位於顱底，蝶骨視神經溝的後上方，構成第三腦室隱窩的向前延伸部。它與垂體的位置關係因人而異，多數位於垂體後上方（79%），少數偏於垂體前部（12%）、極度前置（5%）或極度後置（4%）。
解剖構造
視交叉的橫徑約 12 毫米，前後徑約 8 毫米，厚約 3~5 毫米。其前方是大腦前動脈和其交通支血管，外側與頸內動脈相鄰，後方為乳頭體和灰結節，上方的第三腦室將視交叉的前壁與底部隔離為前、後隱窩。在視神經後部，黃斑纖維佔據中央，而在視交叉前部，交叉和不交叉纖維分離。交叉纖維跨越中線後上行走，與來自對側黃斑區的不交叉纖維會合，進入對側視束的中央。
血管供應
視交叉的血管供應分為上、下兩組。上組由大腦前動脈組成，供應視交叉的外側和視神經、視束的背面。下組是腦垂體上動脈羣，由頸內動脈、後交通動脈和大腦後動脈組成。
臨牀意義
視交叉損傷通常是由於附近組織病變導致，例如鞍旁病變或鞍內腫瘤，可能造成腦神經 III、IV、VI 受壓迫，出現眼球運動障礙。不同受損位置會導致不同的視野改變：
視野改變
| 部位 | 視野缺陷 |
|---|---|
| 中央 | 雙顳側盲 |
| 鼻側 | 雙鼻側盲 |
| 下顳側 | 下象限視野缺損 |
| 上顳側 | 上象限視野缺損 |
供血動脈
| 動脈羣 | 動脈 |
|---|---|
| 上組 | 大腦前動脈 |
| 下組 | 腦垂體上動脈羣 |
| 頸內動脈 | |
| 後交通動脈 | |
| 大腦後動脈 |
位置關係
| 位置 | 結構 |
|---|---|
| 前方 | 大腦前動脈及其交通支血管 |
| 外側 | 頸內動脈 |
| 後方 | 乳頭體和灰結節 |
| 上方 | 第三腦室前端 |
| 下方 | 垂體 |
| 外下方 | 海綿竇 |
視交叉城郭：西元前 19 世紀埃及遺跡
視交叉城郭（英語：Tell el-Dab’a）是位於埃及尼羅河三角洲東部的一個考古遺址，其歷史可追溯至西元前 19 世紀。該遺址因其獨特的視交叉式佈局而得名，其中包含兩座大型堡壘，由一條中央大道連接，大道兩側排列著通往內部居住區的街道。
歷史
視交叉城郭最早由約西元前 19 世紀中葉的希克索斯人修建，他們是入侵埃及並建立了王朝的閃米特遊牧民族。希克索斯人建造了該城郭作為他們的行政和軍事中心，並將其命名為 Avaris。
西元前 1550 年左右，原住民埃及人將希克索斯人驅逐出埃及，並重新佔領了視交叉城郭。在此之後，該城郭成為了埃及第 18 王朝的要塞和邊境城鎮，稱為 Pi-Ramesse（拉美西斯城）。
考古發掘
視交叉城郭於 19 世紀後期被西方探險家發現，自 1966 年以來，一直由奧地利考古研究所進行考古發掘。挖掘工作揭露了該遺址的豐富考古遺跡，包括：
- 堡壘：兩座大型堡壘，稱為東堡壘和西堡壘，其作用是防禦和控制通往三角洲的通道。
- 大街：一條中央大街，長約 1,000 公尺，連接兩座堡壘，兩側排列著商店、住宅和神廟。
- 住宅區：內部居住區，包含大量普通民眾居住的房屋和工坊。
- 神廟：獻給阿蒙和塞特的神廟，證明瞭該城郭的宗教重要性。
- 宮殿：皇室住所，位於西堡壘內部，是法老在視交叉城郭逗留時的宮殿。
發現
- 碑文：刻在石碑和雕像上的文字，提供了有關希克索斯人和埃及人的歷史和文化的信息。
- 藝術品：古代埃及雕塑、浮雕和陶器，展示了當時的藝術成就。
- 遺骨：人類和動物的遺骨，提供了有關該地區古代人羣健康和飲食的見解。
- 建築材料：磚塊、石頭和木頭的建築材料，提供了有關古代埃及建築技術的瞭解。
表格：視交叉城郭考古遺址
| 類型 | 描述 | 位置 |
|---|---|---|
| 堡壘 | 東堡壘和西堡壘 | 整個遺址 |
| 大街 | 連接兩座堡壘的中央大街 | 遺址中心 |
| 住宅區 | 普通民眾的房屋和工坊 | 大街兩側 |
| 神廟 | 獻給阿蒙和塞特 | 遺址南部 |
| 宮殿 | 法老的皇室住所 | 西堡壘 |
| 城牆 | 環繞遺址的防禦工事 | 邊界 |
| 墓地 | 古代墓葬 | 遺址東部 |