斷指再植手術的希望曙光
不幸遭遇斷指意外時，是否還能恢復手部的完整機能？柳營奇美醫院整形外科蔡穎瀚醫師指出，透過現今先進的顯微手術技術，斷指再植手術中的微血管與微神經吻合操作已臻成熟，為患者帶來接回斷肢的契機。
斷指處置的關鍵步驟
面對斷指意外，以下處置步驟至關重要：
1. 保持斷指清潔，以紗布包覆並置於塑膠袋中塑封。
2. 避免浸泡在水或酒精中。
3. 放入有冰塊與水的容器中。
4. 若斷端遺失，建議尋求專業整形外科醫師評估。
手術原則及重建方式
大拇指、食指及中指因其重要功能性，醫師會優先保留其長度或進行局部皮瓣或顯微手術皮瓣重建，覆蓋暴露的骨骼與肌腱，確保手指長度與機能。無名指及小指則會適當截短，以利傷口縫合，促進快速癒合。
斷指再植手術的難度與風險
斷指再植手術是一項高難度且風險性高的顯微外科手術。其涉及多項技術挑戰，包括皮瓣覆蓋、骨骼組織、肌腱、神經與血管連接等問題。醫師必須具備深厚的解剖學知識、精細的顯微血管縫合技術，以及過人的體力、精力與毅力。
案例與手術成果
柳營奇美醫院已成功完成多例的手指精細顯微皮瓣重建手術和腳趾手指移植手術，患者術後外觀與機能皆有顯著改善。這些成功案例證明，即使是多年前的陳舊傷造成肌腱神經血管攣縮或缺失，透過細膩的手術規劃與精湛的技術，仍有機會恢復手指功能。
結語
斷指意外不再是無法逆轉的悲劇。隨著顯微手術技術的成熟，斷指再植已成為重拾手指機能的一線希望。民眾應謹記斷指處置要領，適時尋求專業醫療協助，為斷肢復原爭取最佳時機。
| 手指斷裂 | 處置要點 | 手術原則 | 手術風險 | 手術結果 |
|---|---|---|---|---|
| 常見於機械事故或交通事故 | 清潔斷指、保持乾燥、避免水或酒精浸泡、斷端遺失時尋求專業評估 | 大拇指、食指、中指優先保留長度；無名指、小指適當截短 | 高難度、風險性高，需精細技術 | 術後外觀與機能改善 |
| 涉及微血管、微神經吻合 | 複雜的手術步驟，包括皮瓣覆蓋、骨骼組織、肌腱、神經與血管連接 | 術前詳細規劃與周全預案至關重要 | 體力、精力、意志力等要素不可或缺 | 多例成功案例證明可恢復手指功能 |
| 影響患者未來生活品質 | 陳舊傷或組織缺損增加手術難度 | 高超的顯微血管縫合技術是關鍵 | 精緻的手術規劃與精湛的技術 | 醫護團隊的精心照護與患者的堅持 |
大拇指斷掉：成因、治療與康復
引言
大拇指斷掉是一個常見的傷害，可能發生於運動、工作或日常活動中。斷裂是指大拇指骨頭斷裂，可能造成劇痛、腫脹和活動受限。以下將探討大拇指斷裂的成因、治療方法和康復過程。
成因
大拇指斷裂通常是由於以下原因：
| 成因 | 舉例 |
|---|---|
| 外力衝擊 | 運動中的跌倒、車禍 |
| 過度伸展 | 施壓時大拇指後彎 |
| 剪切力 | 手指夾住重物 |
| 肌腱撕裂 | 使用大拇指時肌腱撕裂 |
| 慢性壓力 | 重複性的動作導致壓力性斷裂 |
症狀
大拇指斷裂的症狀包括：
- 劇痛
- 腫脹
- 瘀青
- 活動受限
- 形狀變形
- 感覺異常
治療
大拇指斷裂的治療取決於斷裂的嚴重程度和類型。治療方法包括：
| 治療方法 | 適應範圍 |
|---|---|
| 石膏或護具固定 | 閉合性骨折（骨頭未穿出皮膚） |
| 手術固定 | 開放性骨折（骨頭穿出皮膚）或複雜性骨折 |
| 復健 | 斷裂癒合後恢復拇指活動和功能 |
康復
大拇指斷裂後的康復時間因人而異，通常需要數週至數月。康復過程包括：
- 固定和保護
- 減痛和消腫
- 運動和復健
- 加強和大拇指活動
後續追蹤
大拇指斷裂後應定時回診，追蹤康復進度和調整治療計畫。以下情況應盡早就醫：
- 症狀惡化
- 無法負重手指
- 感染跡象（發燒、紅腫、膿液）
預後
大多數大拇指斷裂患者在接受適當治療後都能完全康復。然而，某些複雜性骨折可能導致永久性活動受限或關節炎。
大拇指斷裂是一個常見的傷害，可能造成嚴重的疼痛和不便。瞭解其成因、症狀和治療方法對於及時就醫和促進康復至關重要。遵循醫囑，進行規律的復健，可以幫助患者恢復大拇指的正常功能和活動力。