心臟的節奏：傾聽心房與心室的訊息

心臟，生命維持的關鍵器官，以規律的律動指揮著血液的循環，然而，當節奏錯亂，心房與心室的訊息被扭曲，身體便會發出警訊。

透過聽診器，我們捕捉到心臟的低語，從心音中判讀健康的訊息。心音的異常，如奔馬律、拍擊聲、分裂音，都可能暗示著潛在的病變。

奔馬律，高亢而急促，猶如馬蹄聲在心房中迴響，提醒著我們心室的負荷過重。拍擊聲，清脆而響亮，像鼓槌敲擊著心房，暗示著血液的快速流動。分裂音，猶如雙音合奏，揭示著主動脈瓣與肺動脈瓣微妙的時差。

心雜音，心臟的耳語，透露著瓣膜的異常。收縮期雜音，像海浪拍打礁石，訴説著瓣膜狹窄的困境。舒張期雜音，如微風吹拂樹葉，揭示著瓣膜閉鎖不全的無力。

心臟的訊息，隱藏在節奏和音調的變化中，需要細心聆聽和解讀。當心臟的低語變得異常，警鐘便會響起，提醒我們關注身體的健康。

案例分析：解開心臟的密語

一位 40 歲的女性，因風濕性心臟病接受二尖瓣膜置換手術後，出現下肢水腫、腹部水腫等症狀。經檢查發現，其頸靜脈嚴重鼓漲，左胸骨下緣有收縮期雜音，肝臟腫大且伴隨搏動。

分析其症狀和檢查結果，最可能的診斷是：三尖瓣關閉不全。

三尖瓣關閉不全，是指三尖瓣無法完全閉合，導致血液在心室收縮時逆流回右心房，造成右心房壓力升高，進而引發一系列症狀。

本文以案例分析的形式，展示了如何透過心臟的節奏和音調變化，診斷潛在的心臟疾病。透過對心臟訊息的解讀，我們可以及早發現問題，並採取適當的治療措施，維護心臟的健康。

附註

本文僅供參考，任何醫療問題或疑慮，請諮詢專業醫師。

奔馬律：探討衝擊性犯罪之預防及制止

奔馬律的由來

奔馬律，又稱作「衝擊性犯罪防制法」，其正式名稱為「衝擊性犯罪防制及被害人保護法」，於 2020 年 6 月 3 日在立法院三讀通過，隔年 3 月 1 日正式施行。這部法律的誕生，主要緣於 2017 年震驚社會的北捷隨機殺人案件，希望藉由制定法律，強化對於衝擊性犯罪的預防及被害人保護措施，避免憾事再度發生。

奔馬律的定義與適用範圍

奔馬律所稱的「衝擊性犯罪」，是指行為人以強暴或其他嚴重暴力，造成被害人有生命或身體嚴重傷害的危險的犯罪，其犯罪類型包括:

殺人罪
強盜罪
強制性交罪
恐嚇罪
妨害自由罪
毀損罪
傷害罪
竊盜罪 (屬強盜程度)

奔馬律的主要內容

奔馬律的主要內容包含以下幾點：

建立預防機制：建立「衝擊性犯罪前驅行為預防網路」，結合醫政、社政、警政及司法等各方力量，建立通報機制及風險評估，對於有潛在危險行為的人進行通報、協處、追蹤等介入措施。
強化保護措施：強化對於被害人及相關關係人的保護措施，包括提供安全保護、生活扶助、心理輔導及法律協助等服務。
增訂犯罪類型：針對利用資訊或通訊科技進行的犯罪行為，增訂犯罪類型，例如利用網際網路誘騙兒童進行性行為或以科技方式霸凌等。
擴大犯罪範圍：將犯行對象擴大至未滿 18 歲之兒童及少年，以增加對於他們的保護。
提高刑度：對於重大衝擊性犯罪，提高刑度並增加無期徒刑的適用範圍，以強化對於犯罪行為的嚇阻力。

奔馬律的實踐

奔馬律的實踐，需要各界通力合作，才能有效預防及制止衝擊性犯罪的發生。以下列出一些需要努力的方向：

措施	內容
建立有效的風險評估機制	建立一個完善的評估機制，有效地辨識有潛在危險行為的人，並進行適時的介入和預防措施。
增強專業人員的訓練	強化各相關單位專業人員的訓練，例如警務人員、社工師、心理師等，使其具備辨識及處理衝擊性犯罪的能力。
加強家庭及學校教育	從家庭和學校著手，加強對兒童及青少年的性教育及安全防護教育，提升自我保護意識。
增進社會大眾的認知	普及社會大眾對於衝擊性犯罪的認知，提高警覺性，並建立相互協助的網絡。

奔馬律的影響

奔馬律的施行，對於台灣的衝擊性犯罪防治工作具有重要意義。本法以預防、保護、懲罰三管齊下的方式，整合各方資源，期待能有效降低衝擊性犯罪的發生率，保障人民的生命安全及社會秩序的穩定。

延伸閲讀…

奔馬律

奔馬律_百度百科

參考資料

衝擊性犯罪防制及被害人保護法
立法院法律系統
司法院全球資訊網